最新心肺復(fù)蘇術(shù)和傳統(tǒng)有什么不同

　　研究者Geddes說(shuō)，OAC-CPR可以有效提高冠脈灌注，即可以運(yùn)送更多含氧豐富的新鮮血液入心臟，這是提高復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵。在實(shí)施OAC-CPR的過(guò)程中，主動(dòng)脈壓持續(xù)高于右心房壓力，從而保證含氧低的血液不會(huì)回流入心臟。而傳統(tǒng)CPR常常引起血液倒流，即含氧量低的血液回流入心臟。這將大大影響復(fù)蘇的成功率。

　　此外，Geddes表示，OAC-CPR無(wú)需口對(duì)口人工呼吸，不會(huì)讓施救者有被傳染疾病的困擾。OAC-CPR不要求有力的胸外按壓，不會(huì)有增加被救者肋骨骨折的危險(xiǎn)。而且只需要一個(gè)施救者就可能成功復(fù)蘇。

　　在實(shí)驗(yàn)中，研究者采用了專(zhuān)門(mén)的按壓器來(lái)實(shí)施OAC-CPR,以避免按壓肋骨。在沒(méi)有按壓器的情況下，施救者可以用手進(jìn)行腹部按壓。研究者同時(shí)表示，若OAC-CPR的復(fù)蘇效果能夠被其他研究驗(yàn)證，那么這將可能被廣泛接受，成為主流的復(fù)蘇方法。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員李春盛教授認(rèn)為，OAC-CPR的復(fù)蘇效果只在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到了初步驗(yàn)證，現(xiàn)在就否定傳統(tǒng)CPR為時(shí)過(guò)早。他分析，OAC-CPR在呼吸和循環(huán)兩個(gè)方面都起作用。腹部按壓可以增加腹主動(dòng)脈阻力，從而增加冠脈灌注壓。腹部按壓還可以促進(jìn)下腔靜脈血液回流入右心房。另一方面，腹部按壓放松時(shí)，可以使得膈肌下降，導(dǎo)致胸腔負(fù)壓增大，有利于空氣進(jìn)入肺部。

　　傳統(tǒng)CPR強(qiáng)調(diào)有力地胸外按壓，可以間接擠壓心臟，使血液進(jìn)入主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈。與之相比，OAC-CPR是通過(guò)阻斷腹主動(dòng)脈造成血液回流，并非直接施力于心臟。對(duì)于失去節(jié)律的心臟，這樣間接地作用能否讓心臟重新開(kāi)始輸出血液，李教授持懷疑態(tài)度。他說(shuō)，該研究并沒(méi)有觀察血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，因此腹部按壓的間接作用究竟對(duì)心臟恢復(fù)心排血量有多少作用并不明確。李教授認(rèn)為，有力的胸外按壓顯然比間接作用更能夠幫助心臟恢復(fù)心排血量。

　　張教授還表示，傳統(tǒng)CPR通過(guò)制造胸部負(fù)壓使得氣體被吸入胸腔，而OAC-CPR是通過(guò)按壓腹部造成膈肌上升和下降從而使人吸氣。究竟哪一種方法更有優(yōu)勢(shì)現(xiàn)在還無(wú)法確定。

　　張教授說(shuō)，傳統(tǒng)CPR的效果已經(jīng)過(guò)40～50年的驗(yàn)證，無(wú)論是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床試驗(yàn)，都肯定了傳統(tǒng)CPR的作用?，F(xiàn)在傳統(tǒng)CPR是被廣泛公認(rèn)的急救方法。當(dāng)然，技術(shù)的進(jìn)步需要時(shí)間。OAC-CPR在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得出了積極的結(jié)果，但是該研究缺乏有效的對(duì)照，仍然有待進(jìn)一步臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證。