靜脈穿刺的小技巧

　　靜脈穿刺護(hù)理是臨床中常用的基本技能，作為醫(yī)護(hù)人員必須熟練、精確掌握的臨床技巧。靜脈穿刺的水平直接反映出護(hù)理人員工作質(zhì)量的檢驗(yàn)。也直接影響到對(duì)搶救醫(yī)患的成功率，跟臨床效果。護(hù)理人員要熟練掌握了解各類血管，提高靜脈穿刺的成功率。下面介紹幾個(gè)臨床護(hù)理靜脈穿刺的小技巧。

　　1、準(zhǔn)備工作要做好。首先準(zhǔn)備一份好心情，煩惱的事情統(tǒng)統(tǒng)拋之于腦后，立即進(jìn)入工作狀態(tài)；其次是用物準(zhǔn)備齊全，切不可出現(xiàn)忘帶止血帶、輸液貼之類的事情，讓病人產(chǎn)生不信任感，甚至不愿配合治療。

　　2、要相信自己。無(wú)論你是剛踏入臨床實(shí)習(xí)的護(hù)士，還是剛畢業(yè)不久的護(hù)士，也無(wú)論你面對(duì)的病人靜脈情況多么復(fù)雜，都要相信自己能行。

　　3、穿刺時(shí)與病人多交談，讓病人信任你，在了解病人基本情況的前提下，和病人探討本次發(fā)病的主要原因，以后要注意的問(wèn)題及作出必要的飲食、健康指導(dǎo)。讓病人感覺(jué)到護(hù)士除了會(huì)打針，也有很多理論知識(shí)，這樣既增加了病人對(duì)你的信任度又可以分散病人的注意力。

　　4、一般靜脈選擇在手背上，指導(dǎo)病人手?jǐn)[放成空心微弓狀，這樣血管更能充分暴露，而不是傳統(tǒng)的讓病人握緊拳頭。

　　5、將止血帶系于距穿刺部位上方約10cm處，比教材上說(shuō)的稍遠(yuǎn)，且松止血帶的動(dòng)作宜輕。倘若距離過(guò)近，松止血帶時(shí)，止血帶的彈力會(huì)震動(dòng)穿刺部位，刺激針頭，尤其是老年人血管彈性差，往往導(dǎo)致穿刺失敗。

　　6、進(jìn)針時(shí)，角度以40～50度為宜，比教材上的20度稍大，且由皮膚直接快速進(jìn)入血管，而不是教材上說(shuō)的先進(jìn)入皮下再進(jìn)血管，實(shí)際上加大了對(duì)血管的刺激。

　　7、見(jiàn)回血后，針柄平行進(jìn)針少許。這個(gè)“少許”是個(gè)模糊的概念，應(yīng)善于掌握，靈活運(yùn)用。一般來(lái)講，只要便于輸液貼固定，針頭斜面全部進(jìn)入血管即可。

　　8、有些病人，如大出血、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者，回血慢，甚至不見(jiàn)回血。這時(shí)，先不要急于將針頭拔出，可在頭皮針與輸液皮管銜接處作分離狀。針對(duì)上述病人也可在做靜脈穿刺前將輸液器上的調(diào)節(jié)器向上移。

　　9、當(dāng)回血通暢，進(jìn)針處卻鼓起包塊，這可能是因?yàn)獒橆^斜面未完全進(jìn)入血管，可再進(jìn)針少許，或?qū)⑨槺鏁r(shí)針旋轉(zhuǎn)180度，即針頭斜面向下，并注意觀察，如包塊無(wú)增大可繼續(xù)輸液。