靜脈穿刺的小技巧

　　靜脈穿刺護理是臨床中常用的基本技能，作為醫護人員必須熟練、精確掌握的臨床技巧。靜脈穿刺的水平直接反映出護理人員工作質量的檢驗。也直接影響到對搶救醫患的成功率，跟臨床效果。護理人員要熟練掌握了解各類血管，提高靜脈穿刺的成功率。下面介紹幾個臨床護理靜脈穿刺的小技巧。

　　1、準備工作要做好。首先準備一份好心情，煩惱的事情統統拋之于腦后，立即進入工作狀態；其次是用物準備齊全，切不可出現忘帶止血帶、輸液貼之類的事情，讓病人產生不信任感，甚至不愿配合治療。

　　2、要相信自己。無論你是剛踏入臨床實習的護士，還是剛畢業不久的護士，也無論你面對的病人靜脈情況多么復雜，都要相信自己能行。

　　3、穿刺時與病人多交談，讓病人信任你，在了解病人基本情況的前提下，和病人探討本次發病的主要原因，以后要注意的問題及作出必要的飲食、健康指導。讓病人感覺到護士除了會打針，也有很多理論知識，這樣既增加了病人對你的信任度又可以分散病人的注意力。

　　4、一般靜脈選擇在手背上，指導病人手擺放成空心微弓狀，這樣血管更能充分暴露，而不是傳統的讓病人握緊拳頭。

　　5、將止血帶系于距穿刺部位上方約10cm處，比教材上說的稍遠，且松止血帶的動作宜輕。倘若距離過近，松止血帶時，止血帶的彈力會震動穿刺部位，刺激針頭，尤其是老年人血管彈性差，往往導致穿刺失敗。

　　6、進針時，角度以40～50度為宜，比教材上的20度稍大，且由皮膚直接快速進入血管，而不是教材上說的先進入皮下再進血管，實際上加大了對血管的刺激。

　　7、見回血后，針柄平行進針少許。這個“少許”是個模糊的概念，應善于掌握，靈活運用。一般來講，只要便于輸液貼固定，針頭斜面全部進入血管即可。

　　8、有些病人，如大出血、長期營養不良者，回血慢，甚至不見回血。這時，先不要急于將針頭拔出，可在頭皮針與輸液皮管銜接處作分離狀。針對上述病人也可在做靜脈穿刺前將輸液器上的調節器向上移。

　　9、當回血通暢，進針處卻鼓起包塊，這可能是因為針頭斜面未完全進入血管，可再進針少許，或將針柄逆時針旋轉180度，即針頭斜面向下，并注意觀察，如包塊無增大可繼續輸液。