腰椎穿刺模型操作介紹

　　腰椎穿刺模型取側臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈曲，軀干呈弓狀。 腰部可以活動，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。

　　腰部組織結構準確、體表標志明顯：有完整的1～5腰椎（椎體、椎弓板、棘突）、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網膜，以及由上述組織形成的珠網膜下腔、硬膜外腔、骶管；髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真實觸知。 可行以下各種操作：腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滯、尾神經阻滯、骶神經阻滯、腰交感神經阻滯。

　　腰椎穿刺模擬真實：當穿刺針抵達模擬黃韌帶，阻力增大有韌性感；突破黃韌帶有明顯的落空感，即進入硬脊膜外腔，有負壓呈現(這時推注麻醉藥液即為硬脊膜外麻醉)；繼續進針將刺破硬脊膜和珠網膜，出現第二次落空感，即進入珠網膜下腔，將有模擬腦脊液流出，全程模擬臨床腰椎穿刺真實情節。 注：皮膚和模擬脊髓腔均可更換，供應耗材。

　　腰椎穿刺術是臨床基本技能之一, 目前的法律及醫療環境不允許醫學實習生通過在患者身上直接實習學習該項技能, 這使得教學目標與教學手段之間產生了矛盾, 因而醫學教育工作者必須探索新的教學方法,既達到教學目標,又不違反相關法律。應用醫學模擬人進行腰椎穿刺術技能教學能夠滿足教學和實習的需要,既有利于教師規范教學,又有利于醫學生規范操作,反復實踐。是從理論到臨床的一個很好的橋梁, 是腰椎穿刺術臨床技能培訓的新模式,在教學實踐中取得了令人矚目的效果。