臨床醫(yī)學專業(yè)實習生的帶教探討

　　臨床實習是臨床教學過程中以臨床實踐為主，對學生的基礎理論、基礎知識和基本技能進行綜合訓練的重要環(huán)節(jié)，是完成教學計劃所規(guī)定的培養(yǎng)目標的最后教學階段。各大醫(yī)學院結(jié)合自身臨床醫(yī)學專業(yè)實習目標和重癥醫(yī)學科的學科特點，為今后做好臨床醫(yī)學專業(yè)實習生重癥醫(yī)學科實習的帶教工作做了幾下探討。

　　如今，醫(yī)學教育面臨挑戰(zhàn)一醫(yī)學是一個動手能力極強的學科，然而醫(yī)學生普遍存在著臨床實踐環(huán)節(jié)薄弱的問題，就算是臨床多年的醫(yī)生，依然面臨精臨床技能標準化、新技能的掌握等挑戰(zhàn)。模擬醫(yī)學作為一種教學手段不斷發(fā)展，具有安全、可反復練習、仿真程度髙和病歷多樣性等特點，倡導以貼近臨床的真實環(huán)境和更符合醫(yī)學倫理學的方式開展臨床實踐和考核，愈來愈受到重視。

　　傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學教育一直存在重理論知識傳授，輕動手能力及運用知識解決實際問題能力培養(yǎng)的問題，因此加強穿刺等基本臨床操作技能的培訓顯得尤為重要。

　　在解剖模型上進行基本技能培訓可反復操作,不會造成對患者的傷富，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，符合現(xiàn)代醫(yī)療體制要求;培訓不受時間、空間的限制，可縮短對學員的培養(yǎng)時間，使學員在規(guī)定時間內(nèi)掌握規(guī)定的教學內(nèi)容,且記憶深刻，有利于為學員提供標準的操作路徑，有利于對學員進行準確地糾正與評價。

　　當然，在模型訓練中同樣應注重對理論知識的講授，對每一項操作除了要掌握規(guī)范的方法外,更要掌握該操作的適應證、禁忌證、注意事項等，從而為學員今后的診療實踐奧定良好的基礎。

　　目前，模型訓練仍有其亟待解決的不足之處,例如再逼真的解剖模型也與真實病患間存在差異,因此模擬操作與真實操作之間仍有一定距離,模擬教學只可作為臨床教學的有益補充，但永遠不能完全替代；由于解剖模型具有可重復操作、損傷小的特點,反而易促使學員養(yǎng)成操作粗暴的不良習慣，教員應注意及時糾正并予以正確引導。

　　總之,應用解剖棋型強化學員的臨床操作技能是一項合理、可行的措施，相信隨著教改實踐的進一步深人,其必將發(fā)揮更大的效應。