綜合穿刺術與叩診檢查技能訓練模型（BIX-CK810）

　　這款綜合穿刺術與叩診檢查技能訓練模型為仰臥位、肩枕過伸頭轉向左側，質地柔軟，觸感真實，外觀形象逼真。解剖位置準確：鎖骨、鎖骨肩峰端、鎖骨胸骨端、胸鎖乳突肌鎖骨頭、胸鎖乳突肌胸骨頭、肋骨、肋間隙、胸骨上窩、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、髂前上棘、髂嵴、臍、腹股溝韌帶，可明顯感知。

　　產品功能：

　　▎觸及頸動脈搏動，頸內靜脈穿刺術、鎖骨下靜脈穿刺術、頸外靜脈穿刺術；

　　▎可取半臥位（模擬重癥患者）進行胸腔穿刺術、氣胸抽氣術；

　　▎可進行肝膿腫穿刺術，可尋到肝區壓痛點，有屏息訓練語言提示，可隨屏息節奏穿刺；

　　▎可進行心內注射術、心包穿刺術、腹腔穿刺術；

　　▎可取左、右側臥位，行腹部移動性濁音叩診訓練；

　　▎可進行髂骨骨髓穿刺術；

　　▎觸及股動脈搏動，股動脈穿刺術、股靜脈穿刺術；

　　▎可行術前無菌術操作訓練；

　　▎電子監測：行胸穿和肝穿時，穿刺針要求沿下位肋骨的上緣垂直刺入，如穿刺錯誤有語言提示；

　　注：皮膚和各種穿刺囊腔均可更換，供應耗材；

　　穿刺方法：

　　（一）頸內靜脈穿刺術：

　　1、打開“電源鍵”，指示燈亮。

　　2、打開“搏動鍵”，操作者可觸及模擬人的頸動脈和股動脈的搏動。

　　3、觸及頸動脈搏動，可找到胸鎖乳頭肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區，該區頂部為穿刺點，注射器與矢狀面平行與冠狀面成30o夾角，向下向后及稍向外進針，出現落空感有明顯回血。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。

　　（二）胸膜腔穿刺術：

　　1、打開“電源鍵”指示燈亮；

　　2、叩診左側胸腔，左腋前線和腋中線下方可獲實音處，從腋中線6～7肋間，穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨下緣進針，仿真病人將發出“部位錯誤，已損傷了神經和血管”的語音提示。進針正確，出現落空感并可抽出胸腔積液。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。

　　（三）肝臟穿刺抽膿術：

　　1、打開“電源鍵”指示燈亮；

　　2、尋找肝區壓痛點（右腋中線第8合第9肋間處），模型人可發出“疼”的叫聲，定準穿刺部位，常規皮膚消毒后，將穿刺針刺至皮下準備；

　　3、打開“肝穿鍵”，指示燈亮，語音提示“屏息方法及節奏”當提示“屏住呼吸”后迅速進針5秒內完成，有“屏息時間到”的語音提示。要求穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入，如取上肋骨之下緣穿刺，仿真病人將發出“部位錯誤，已損傷了神經和血管”的語音提示。進針正確，出現落空感并可抽出肝臟膿液。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。

　　4、退出或不打開“肝穿鍵”，即可在沒有屏息節奏的狀態下進行肝臟穿刺抽膿術的訓練。

　　（四）心內注射術：

　　叩診心臟濁音界，在綜合穿刺模型左側第4～5肋間隙，胸骨左緣旁開2～3cm處或4～5肋間隙心臟界稍內側穿刺，有明顯落空感。

　　（五）腹膜腔穿刺術：

　　將操作臺面上的兩個“撥插”均撥回，模型人可左、右側臥位，進行腹部移動性濁音叩診，可發現大量積液，從左下腹、臍與髂前上棘連線中外1/3處或臍水平線與腋前線交點處穿刺，出現落空感并可抽出腹腔積液。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。

　　（六）髂骨骨髓穿刺術：

　　取髂前上棘后上的一段較寬髂緣為進針點，穿刺針固定鈕固定在1.5～2.0cm處垂直刺入，達骨膜后再進入1cm左右，出現落空感并可抽出骨髓液，髂骨穿刺模塊可更換。

　　（七）股靜脈穿刺術：

　　1、打開“電源鍵”指示燈亮；

　　2、打開“搏動鍵”，指示燈亮；

　　3、腹股溝韌帶下中部可捫清股動脈搏動，穿刺針在腹股溝韌帶下2-3cm、股動脈內側垂直刺入，出現落空感并可抽出股靜脈血。穿刺成功抽到液體后，請不要拔出針頭并將液體原位推回。